Näin syntyi Savulta suojattu -hoitopolku

Syöpäsairauksia hoitava kollega kertoi, että joku hänen kuolemansairaista potilaistaan oli pohtinut, että kunpa voisikin palata takaisin nuoruuteen ja tehdä toisenlaisen valinnan tupakoinnin aloittamisen ja jatkamisen suhteen.  Ehkä tämä pian isoäidiksi tuleva nainen olisikin voinut oman äitiytensä alkumetreillä valita toisin ja irtisanoa ystävyytensä tupakan kanssa. Tämän katalan ja koukuttavan ystävän, joka nyt on varastamassa vuosia hänen …

Pitkäaikaistyöttömyys vaatii helpottuakseen laaja-alaisia toimia ja monipuolisia toimijoita

Pitkäaikaistyöttömyyteen liittyvä yhteiskunnallinen keskustelu on kulminoitunut perinteisesti kysymykseen sen syiden lähtökohdista – mitkä tekijät lopulta johtavat ihmisiä pitkäaikaistyöttömyyden kierteeseen? Yhteiskunnallinen näkökulma nostaa esille ilmiön rakenteellisuuden, jossa työmarkkinoiden rakenteiden ja toimintatapojen sekä työttömien omien vaikuttamis- ja sopivien kouluttautumismahdollisuuksien puutteen nähdään olevan työttömyyden taustalla. Toisaalta esille on nostettu myös erilaiset yksilölliset tekijät, kuten ikä, vajaakuntoisuus, terveydelliset ja …

Yleislääkäri osaamista arvioimassa

Toistuvasti ohjauksen vinkit tarjoo, ei keinoja jätetä määrän varjoon. Kun vastaanottoa seuraat, oppimistavoitteita naaraat, ja tapauskeskustelun myötä ylen suuntaviivoja syötät, Hopsin lehdet lailla Wonca-puun, peittyvät kehityksen ihailuun. Osaamisen perusteet tehdään näkyväksi näin erikoistuva hiotaan säihkyväksi. Osaamisen arviointi terveyskeskustyössä on nykyaikaa. Asia ei ole uusi, käytössä olevat keinotkin alkavat olla jo valtaosalle tuttuja. Mitä se sitten …

Otin kivunhoitoa haltuun

”Haastavat vuorovaikutustilanteet” -sairaalajaksokiertueeni kolmas osio eli HUS kipupoliklinikan neljän kuukauden mittainen jakso alkoi lupaavasti. Ylilääkäri lähestyi jo ennen jakson alkua selkeillä ohjeilla kertoen, että perehtymiseen käytetään kolme työpäivää. Lisäksi kannustettiin neljän viikon kesäloman pitämiseen maksimaalisten työtuntien ulosmittaamisen sijaan.  Kehuin jo toisille erikoistuville ennen jakson alkua, että tuleva työpaikkani vaikuttaa hyvin johdetulta. Kohtaamistaitojen kehittämiseksi Jos ihmettelet …

Omaiset mukaan ehkäisemään kaatumistapaturmia

Suurin osa kaatumistapaturmista tapahtuu iäkkäiden kodeissa. Kaatumiset heikentävät iäkkäiden henkilöiden toimintakykyä ja hyvinvointia. Omainen, ja erityisesti omaishoitaja, tunnistaa iäkkään henkilön terveyden ja toimintakyvyn muutokset hyvin. Omaiset kannattaakin ottaa yhteistyökumppaneina mukaan ehkäisemään kaatumistapaturmia. Omaiset ja läheiset turvallisuuden edistäjinä on huomioitu myös Turvallisesti kaiken ikää -ohjelman 2021-2030 toimenpiteissä (STM 2020). Kaatumispelko puheeksi Omaista voisi kehottaa kertomaan mahdollisista …

Töihin lastentaudeille suorittamaan erikoistumista

Olen terveyskeskustyössä erityisen kiinnostunut lastenneuvolatyöstä, joten olin päättänyt, että ainakin lastentaudeilla olisi hyvä käydä erikoistumisen aikana. Terveysasemilla käy myös suhteellisen vähän lapsipotilaita väestöön nähden, koska pääkaupunkiseudulla niin monella perheellä on lapsivakuutus, jonka turvin he käyvät yksityisellä. Sain peruutuspaikkana lastentaudeilla 6 kuukauden jakson, joka alkoi joulukuussa 2020. Otin jakson ilomielin vastaan. Pari kuukautta ennen jakson alkua …

Ole osa hyvän kierrettä

Nykyinen sote on sekalainen joukko kirstuja ja päätöksentekijöitä. Osaoptimoinnin tuloksena on saatu epätasaista laatua ja hallitsematonta kustannuskehitystä. Tarvitaan käänne parempaan. Tarvitaan hyvä kierre – eli sellainen vastavuoroinen kehitys, jossa onnistumiset yhtäällä tukevat onnistumisia toisaalla ja jossa voittajia ovat kaikki osalliset, mukaan lukien potilaat. Tästä ei liene erimielisyyttä. Tuoko tuleva sote-rakenne mukanaan hyvän kierteen? Sote-integraatiolle ladatut …

Rivilääkärinä käypää hoitoa pohtimassa

Motivaation herättelyä Alkuvuodesta 2018 Suomen yleislääkäriyhdistyksestä kysyttiin, lähtisinkö mukaan valmisteilla olevan Käypä hoito -suosituksen tekoon. Mietitytti kyllä aika lailla, että mitähän minä silloin erikoistumistani loppuun saattelevana yleislääkärinä osaan sanoa aiheesta Itsemurhien ehkäisy ja itsemurhaa yrittäneen hoito. Suostuin, kun vakuutettiin, että riittäisi kun tarkastelisin suositustekstiä omasta, perusterveydenhuollon näkökulmasta. Pääsin samalla aitiopaikalle kurkistamaan kulissien taakse tähän jo …

Perusterveydenhuollon vahvistaminen – erikoissairaanhoidon avulla vai omien vahvuuksien kautta?

Julkisuudessa näkee ajoittain puheenvuoroja, joissa vaaditaan erikoissairaanhoitoa vahvistamaan alueensa perusterveydenhuoltoa. Vaatimusta ei yleensä täsmennetä eli jää epäselväksi, mitä sillä tarkoitetaan. Terveyskeskuksiin saatetaan toivoa lisää erikoissairaanhoidon erikoislääkäreitä. Mutta vahvistaisivatko sydänlääkärit, ortopedit, korvalääkärit ja gynekologit perusterveydenhuoltoa? Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon tulee muodostaa toiminnallinen kokonaisuus. Tekninen erikoislääkärin vastaanoton siirtäminen terveyskeskukseen on harvoin järkevää. Peruspalvelujen sote-ammattilaisen ydintehtävän suorittamista ja osaamisen …

Edistetään suun terveydenhuollon eri toimijoiden välistä saumatonta yhteistyötä – potilaan parhaaksi!

Potilaan kohdatessa vakavan yleissairauden, ei rahaa ja voimia välttämättä riitä hammas- ja suusairauden hoitoon, kun potilaan elämä mennee uusiksi sairautta vastaan taistellessa. Suun infektiofokuksilla on merkitystä moneen yleissairauteen ja sen hoitoon.  Suun tai hampaiston tulehdus voi ylläpitää matala-asteista tulehdusta elimistössä. Potilaan hoidon pitäisi tapahtua potilaan näkökulmasta katsottuna kokonaisena jatkumona. Tähän on vielä matkaa. Erilliset tietojärjestelmät ja …