Ole osa hyvän kierrettä

Nykyinen sote on sekalainen joukko kirstuja ja päätöksentekijöitä. Osaoptimoinnin tuloksena on saatu epätasaista laatua ja hallitsematonta kustannuskehitystä. Tarvitaan käänne parempaan. Tarvitaan hyvä kierre – eli sellainen vastavuoroinen kehitys, jossa onnistumiset yhtäällä tukevat onnistumisia toisaalla ja jossa voittajia ovat kaikki osalliset, mukaan lukien potilaat. Tästä ei liene erimielisyyttä. Tuoko tuleva sote-rakenne mukanaan hyvän kierteen? Sote-integraatiolle ladatut …

Rivilääkärinä käypää hoitoa pohtimassa

Motivaation herättelyä Alkuvuodesta 2018 Suomen yleislääkäriyhdistyksestä kysyttiin, lähtisinkö mukaan valmisteilla olevan Käypä hoito -suosituksen tekoon. Mietitytti kyllä aika lailla, että mitähän minä silloin erikoistumistani loppuun saattelevana yleislääkärinä osaan sanoa aiheesta Itsemurhien ehkäisy ja itsemurhaa yrittäneen hoito. Suostuin, kun vakuutettiin, että riittäisi kun tarkastelisin suositustekstiä omasta, perusterveydenhuollon näkökulmasta. Pääsin samalla aitiopaikalle kurkistamaan kulissien taakse tähän jo …

Perusterveydenhuollon vahvistaminen – erikoissairaanhoidon avulla vai omien vahvuuksien kautta?

Julkisuudessa näkee ajoittain puheenvuoroja, joissa vaaditaan erikoissairaanhoitoa vahvistamaan alueensa perusterveydenhuoltoa. Vaatimusta ei yleensä täsmennetä eli jää epäselväksi, mitä sillä tarkoitetaan. Terveyskeskuksiin saatetaan toivoa lisää erikoissairaanhoidon erikoislääkäreitä. Mutta vahvistaisivatko sydänlääkärit, ortopedit, korvalääkärit ja gynekologit perusterveydenhuoltoa? Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon tulee muodostaa toiminnallinen kokonaisuus. Tekninen erikoislääkärin vastaanoton siirtäminen terveyskeskukseen on harvoin järkevää. Peruspalvelujen sote-ammattilaisen ydintehtävän suorittamista ja osaamisen …

Edistetään suun terveydenhuollon eri toimijoiden välistä saumatonta yhteistyötä – potilaan parhaaksi!

Potilaan kohdatessa vakavan yleissairauden, ei rahaa ja voimia välttämättä riitä hammas- ja suusairauden hoitoon, kun potilaan elämä mennee uusiksi sairautta vastaan taistellessa. Suun infektiofokuksilla on merkitystä moneen yleissairauteen ja sen hoitoon.  Suun tai hampaiston tulehdus voi ylläpitää matala-asteista tulehdusta elimistössä. Potilaan hoidon pitäisi tapahtua potilaan näkökulmasta katsottuna kokonaisena jatkumona. Tähän on vielä matkaa. Erilliset tietojärjestelmät ja …

Biopankki kaipaa lisää talletuksia

Biopankkitoiminnassa näytteenantajalta pyydetään suostumus siihen, että hänen biologisia näytteitään voidaan käyttää jatkossa erilaisiin tieteellisiin tutkimuksiin.  Nämä ns. biopankkitutkimukset käyvät läpi lupaprosessin eettisine arvioineen ja tietoturvatarkasteluineen.  Yksittäisen potilaan näyte voi siis hyödyttää useita tutkimuksia ja tutkimukset voivat käyttää edellisessä tutkimuksessa saatuja näytteiden analyysituloksia. Vanha malli puolestaan on se, että jokainen tutkija erikseen pyytää potilaalta luvan ja …

Yle-erikoistuvana kirran jaksolla

”Jakso antoi eväitä paitsi tutkia kirurgisia potilaita, niin myös hahmottamaan pääkaupunkiseudun hoidon porrastusta ja eri yksiköiden toimintaa paremmin.” Maaliskuussa 2019 huomasin viestin peruutuspaikasta Meilahden gastrokirurgialla ajaksi 1.7.-31.12.2019. Olin jo sopinut töitä elokuuhun asti, joten kysyin mahdollisuudesta hakea jaksoa neljälle kuukaudelle 1.9.-31.12. Muita hakijoita ei ilmeisesti ollut, joten sain jakson. Jakson kuvauksessa luki, että tutkitaan gastrokirurgisia …

The Core Values of Family Medicine

In the current global health policy dialogue, there is a common understanding that primary care is the corner stone in health care and hence a prerequisite to reach universal health coverage. How can we explain that primary care plays such an important role? High quality primary care means strong multiprofessional teams including the trained family …

Mitä kannattaa tehdä?

”Preventiivisyyttä odotin enemmän”, oli erään vastavalmistuneen nuoren lääkärin kommentti kysyessäni palautetta terveyskeskusjaksosta, jota hän oli työpaikallani ansiokkaasti suorittamassa. Kuulijassa tämä herätti ensimmäiseksi kieltoreaktion ja yritinkin selitellä nuorelle kollegalle, miten hienovaraisesti me tiiviin sairausvastaanottotyön lomassa teemmekään erilaisia kansanterveyttä kohentavia interventioita. Kommentti jäi kuitenkin pyörimään kiusallisesti ajatuksiini ja koin sen johdosta pienoisen heräämisen. Ennaltaehkäisyn tärkeydelle nyökytellään, mutta …

Kaikki yhdessä kaatumista ehkäisemään

Joka vuosi Suomessa tapahtuu lähemmäs 400 000 kaatumistapaturmaa, ja niistä seuraa 1200 kuolemantapausta ja 6000 lonkkamurtumaa. Kun väestö ikääntyy, kaatumisvammojen ja -kuolemien määrien arvioidaan lähivuosina edelleen kasvavan. Kaatumiset maksavat terveydenhuollolle yli 500 miljoonaa euroa vuodessa. On tarpeen miettiä, mitä terveydenhuolto ja koko yhteiskunta voivat tehdä kaatumisten ehkäisemiseksi. HUS Perusterveydenhuollon yksikön Hyvä kierre-projektin kaatumisten ehkäisyn kolmas …

Ihmisten kesken hyvä tahto — ajatuksia moniammatillisesta yhteistyöstä

Miksi yhdessä? Potilaalleni rouva X:lle on kertynyt lukuisia somaattisia sairauksia. Lisäksi on liuta epäselviä oireita, joista hänellä on huolta. Rouva tupakoi ja alkoholiakin kuluu. Mieli on ollut alavireinen kauan. Elämään on kuulunut viime vuosina menetyksiä, puoliso on kuollut ja työkyky on katoamassa. Tytär ei käy koulua ja taloudelliset huolet painavat. Lastensuojelu pyytää lausuntoa ja kuntoutustyöryhmän …