Valmentava ohjauskeskustelu on dialogi ja arjen reflektiota

Hyväntuulisena, energisenä, valmistautuneena, mennyttä kerraten, valmiina puhkumaan intoa, tekemään parhaansa, oppimaan uutta, vahvistamaan kestävyyttä, miettimään tulevaa…  Mitä puhetta tämä on? Urheiluvalmentajan mietteitä ennen treenejä, esimiehen ennen kehityskeskustelua vai kouluttajalääkärin ennen ohjauskeskustelua? Valmentava ohjauskeskustelu on tuhannen taalan paikka vahvistaa yleislääketieteeseen erikoistuvan ammattitaitoa. Mitään ei kuitenkaan saa ilmaiseksi. Ohjauskeskustelussa peilataan ja perataan osaamista eri kanteilta. Äkkiseltään voisi …

Ole osa hyvän kierrettä

Nykyinen sote on sekalainen joukko kirstuja ja päätöksentekijöitä. Osaoptimoinnin tuloksena on saatu epätasaista laatua ja hallitsematonta kustannuskehitystä. Tarvitaan käänne parempaan. Tarvitaan hyvä kierre – eli sellainen vastavuoroinen kehitys, jossa onnistumiset yhtäällä tukevat onnistumisia toisaalla ja jossa voittajia ovat kaikki osalliset, mukaan lukien potilaat. Tästä ei liene erimielisyyttä. Tuoko tuleva sote-rakenne mukanaan hyvän kierteen? Sote-integraatiolle ladatut …

Rivilääkärinä käypää hoitoa pohtimassa

Motivaation herättelyä Alkuvuodesta 2018 Suomen yleislääkäriyhdistyksestä kysyttiin, lähtisinkö mukaan valmisteilla olevan Käypä hoito -suosituksen tekoon. Mietitytti kyllä aika lailla, että mitähän minä silloin erikoistumistani loppuun saattelevana yleislääkärinä osaan sanoa aiheesta Itsemurhien ehkäisy ja itsemurhaa yrittäneen hoito. Suostuin, kun vakuutettiin, että riittäisi kun tarkastelisin suositustekstiä omasta, perusterveydenhuollon näkökulmasta. Pääsin samalla aitiopaikalle kurkistamaan kulissien taakse tähän jo …

Yleislääketieteen erikoislääkärikoulutus uudistuu yhteistyöllä

Osaamisperustaisuus on päivän sana erikoislääkärikoulutuksessa. Se tarkoittaa toimintatapaa, jossa koulutusohjelman sisältö, opiskelukeinot, osaamisen arviointi ja ohjelman toimivuuden arviointi suunnitellaan kartuttamaan osaamista, jota erikoislääkäriltä odotetaan. Koulutusohjelma rakennetaan tavallaan käänteisesti, koulutuksen tuotos koko ajan kirkkaana mielessä. Osaamisperustaisuuden viisi ydinelementtiä ja erikoislääkärikoulutuksen vaihe niiden suhteen kuvattiin Duodecimin tuoreessa pääkirjoituksessa.  Entä missä mennään yleislääketieteen alalla? Osaamistavoitteet Yleislääketieteen päivitetyt osaamistavoitteet …

Perusterveydenhuollon vahvistaminen – erikoissairaanhoidon avulla vai omien vahvuuksien kautta?

Julkisuudessa näkee ajoittain puheenvuoroja, joissa vaaditaan erikoissairaanhoitoa vahvistamaan alueensa perusterveydenhuoltoa. Vaatimusta ei yleensä täsmennetä eli jää epäselväksi, mitä sillä tarkoitetaan. Terveyskeskuksiin saatetaan toivoa lisää erikoissairaanhoidon erikoislääkäreitä. Mutta vahvistaisivatko sydänlääkärit, ortopedit, korvalääkärit ja gynekologit perusterveydenhuoltoa? Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon tulee muodostaa toiminnallinen kokonaisuus. Tekninen erikoislääkärin vastaanoton siirtäminen terveyskeskukseen on harvoin järkevää. Peruspalvelujen sote-ammattilaisen ydintehtävän suorittamista ja osaamisen …

Ohjauksesta omaksumista omassa olohuoneessa

Yleislääketieteen kouluttajalääkärit koolla etänä Suomen Turus Aina vanhakin nuortuu, kun uutta oppii, korona-aikaan pysäköitiin omaan koppiin. Tunteiden ohella tieto ja taito, tavoite ei ollut ollenkaan kaino. Hyvinvointia halutaan tukea ohjaamalla, siihen päästään ohjaajia kouluttamalla. Turusta koteihin Pro Yleislääketiede, kouluttajien osaamista eteenpäin vieden. Päivittäin täytyy niin monta asiaa kantaa, vain hyvinvoiva koutsi voi itsestään antaa. Kouluttaja …

Edistetään suun terveydenhuollon eri toimijoiden välistä saumatonta yhteistyötä – potilaan parhaaksi!

Potilaan kohdatessa vakavan yleissairauden, ei rahaa ja voimia välttämättä riitä hammas- ja suusairauden hoitoon, kun potilaan elämä mennee uusiksi sairautta vastaan taistellessa. Suun infektiofokuksilla on merkitystä moneen yleissairauteen ja sen hoitoon.  Suun tai hampaiston tulehdus voi ylläpitää matala-asteista tulehdusta elimistössä. Potilaan hoidon pitäisi tapahtua potilaan näkökulmasta katsottuna kokonaisena jatkumona. Tähän on vielä matkaa. Erilliset tietojärjestelmät ja …

Uskallammeko kysellä?

Usein esitetty kysymys ”miksi suomalaiset lapset lihovat” saa monesti vastauksekseen ruutuajan lisääntymisen, arkiliikunnan vähenemisen, napostelukulttuurin, annoskokojen kasvun jne. Kaikki tämä on hyvinkin totta. Kun kohtaamme yksilöitä ja yksilöllisiä perheitä, ei tämä lista meitä enää kuitenkaan auta. Mahdollisesti jopa mikään näistä ei ole lapsen tai perheen ajankohtainen ongelma. Perheiden tukeminen ratkaisukeskeisesti eteenpäin katsoen ei edellytä syyllisten …

KOKEMUKSIA ETÄKOULUTUKSISTA KORONAKEVÄÄNÄ

”Kouluissa tehtiin digiloikka”, ”Koko Eurooppa siirtyi verkkoon” ja ”Korkeakoulujen etäopetuksessa uusia innovaatioita”. Näitä otsikoita me kaikki seurasimme mediassa koronakeväänä 2020. Tiimimme kouluttaa yleislääketieteen lähiohjaajia ja erikoislääkärikouluttajia terveyskeskuksiin sekä järjestää teemakoulutuksia yleislääketieteeseen erikoistuville lääkäreille. Kun koko Suomi pysähtyi, myös meidän tiimimme joutui nopealla aikataululla tekemään päätöksiä koulutusten järjestämisestä. Osa loppukevään koulutuksista peruttiin, osa siirrettiin myöhempään ajankohtaan …

Biopankki kaipaa lisää talletuksia

Biopankkitoiminnassa näytteenantajalta pyydetään suostumus siihen, että hänen biologisia näytteitään voidaan käyttää jatkossa erilaisiin tieteellisiin tutkimuksiin.  Nämä ns. biopankkitutkimukset käyvät läpi lupaprosessin eettisine arvioineen ja tietoturvatarkasteluineen.  Yksittäisen potilaan näyte voi siis hyödyttää useita tutkimuksia ja tutkimukset voivat käyttää edellisessä tutkimuksessa saatuja näytteiden analyysituloksia. Vanha malli puolestaan on se, että jokainen tutkija erikseen pyytää potilaalta luvan ja …