Tuoreet yleislääketieteen erikoistuvan etapit

Osaamisperustaisuus on erikoislääkärikoulutuksessa uusi ajattelutapa, paradigma. Se voidaan määritellä viidellä peruselementillä, jotka on esitetty kuvassa. Yleislääketieteen osaamistavoitteet päivitettiin vuonna 2018 valtakunnallisessa yhteistyössä. Samalla periaatteelle olemme työstäneet osaamisen optimaalista karttumista kuvaavat etapit. Etappi tarkoittaa kuljettavaa taivalta, sen matkaosuutta tai pysähdyspistettä, kuvainnollisesti nykyisyyden ja tavoitetilan välissä olevaa välitavoitetta.         Laadimme kullekin osaamistavoitteelle neljä etappia: …

Otin kivunhoitoa haltuun

”Haastavat vuorovaikutustilanteet” -sairaalajaksokiertueeni kolmas osio eli HUS kipupoliklinikan neljän kuukauden mittainen jakso alkoi lupaavasti. Ylilääkäri lähestyi jo ennen jakson alkua selkeillä ohjeilla kertoen, että perehtymiseen käytetään kolme työpäivää. Lisäksi kannustettiin neljän viikon kesäloman pitämiseen maksimaalisten työtuntien ulosmittaamisen sijaan.  Kehuin jo toisille erikoistuville ennen jakson alkua, että tuleva työpaikkani vaikuttaa hyvin johdetulta. Kohtaamistaitojen kehittämiseksi Jos ihmettelet …

Tarvitsemmeko opasta kertomaan, miten paino tulisi ottaa puheeksi potilas- ja asiakastyössä?

”Oma painoni voidaan ottaa puheeksi oppaattakin!” Tämän kommentin appeni kirjoitti LinkedIn -postaukseeni, jossa innoissani kerroin, kuinka olimme THL:n ja Sydänliiton kanssa saaneet työmme päätökseen. Olimme 26.8.2021 julkaisseet oppaan Painon puheeksi ottaminen / Att föra vikten på tal. Vastaus sykähdytti ja kutsui pohtimaan ja kommentoimaan. Illalla sen luettuani en voinut käydä nukkumaan ennen kuin olin muotoillut …

Omaiset mukaan ehkäisemään kaatumistapaturmia

Suurin osa kaatumistapaturmista tapahtuu iäkkäiden kodeissa. Kaatumiset heikentävät iäkkäiden henkilöiden toimintakykyä ja hyvinvointia. Omainen, ja erityisesti omaishoitaja, tunnistaa iäkkään henkilön terveyden ja toimintakyvyn muutokset hyvin. Omaiset kannattaakin ottaa yhteistyökumppaneina mukaan ehkäisemään kaatumistapaturmia. Omaiset ja läheiset turvallisuuden edistäjinä on huomioitu myös Turvallisesti kaiken ikää -ohjelman 2021-2030 toimenpiteissä (STM 2020). Kaatumispelko puheeksi Omaista voisi kehottaa kertomaan mahdollisista …

Töihin lastentaudeille suorittamaan erikoistumista

Olen terveyskeskustyössä erityisen kiinnostunut lastenneuvolatyöstä, joten olin päättänyt, että ainakin lastentaudeilla olisi hyvä käydä erikoistumisen aikana. Terveysasemilla käy myös suhteellisen vähän lapsipotilaita väestöön nähden, koska pääkaupunkiseudulla niin monella perheellä on lapsivakuutus, jonka turvin he käyvät yksityisellä. Sain peruutuspaikkana lastentaudeilla 6 kuukauden jakson, joka alkoi joulukuussa 2020. Otin jakson ilomielin vastaan. Pari kuukautta ennen jakson alkua …

Valmentava ohjauskeskustelu on dialogi ja arjen reflektiota

Hyväntuulisena, energisenä, valmistautuneena, mennyttä kerraten, valmiina puhkumaan intoa, tekemään parhaansa, oppimaan uutta, vahvistamaan kestävyyttä, miettimään tulevaa…  Mitä puhetta tämä on? Urheiluvalmentajan mietteitä ennen treenejä, esimiehen ennen kehityskeskustelua vai kouluttajalääkärin ennen ohjauskeskustelua? Valmentava ohjauskeskustelu on tuhannen taalan paikka vahvistaa yleislääketieteeseen erikoistuvan ammattitaitoa. Mitään ei kuitenkaan saa ilmaiseksi. Ohjauskeskustelussa peilataan ja perataan osaamista eri kanteilta. Äkkiseltään voisi …

Ole osa hyvän kierrettä

Nykyinen sote on sekalainen joukko kirstuja ja päätöksentekijöitä. Osaoptimoinnin tuloksena on saatu epätasaista laatua ja hallitsematonta kustannuskehitystä. Tarvitaan käänne parempaan. Tarvitaan hyvä kierre – eli sellainen vastavuoroinen kehitys, jossa onnistumiset yhtäällä tukevat onnistumisia toisaalla ja jossa voittajia ovat kaikki osalliset, mukaan lukien potilaat. Tästä ei liene erimielisyyttä. Tuoko tuleva sote-rakenne mukanaan hyvän kierteen? Sote-integraatiolle ladatut …

Rivilääkärinä käypää hoitoa pohtimassa

Motivaation herättelyä Alkuvuodesta 2018 Suomen yleislääkäriyhdistyksestä kysyttiin, lähtisinkö mukaan valmisteilla olevan Käypä hoito -suosituksen tekoon. Mietitytti kyllä aika lailla, että mitähän minä silloin erikoistumistani loppuun saattelevana yleislääkärinä osaan sanoa aiheesta Itsemurhien ehkäisy ja itsemurhaa yrittäneen hoito. Suostuin, kun vakuutettiin, että riittäisi kun tarkastelisin suositustekstiä omasta, perusterveydenhuollon näkökulmasta. Pääsin samalla aitiopaikalle kurkistamaan kulissien taakse tähän jo …

Yleislääketieteen erikoislääkärikoulutus uudistuu yhteistyöllä

Osaamisperustaisuus on päivän sana erikoislääkärikoulutuksessa. Se tarkoittaa toimintatapaa, jossa koulutusohjelman sisältö, opiskelukeinot, osaamisen arviointi ja ohjelman toimivuuden arviointi suunnitellaan kartuttamaan osaamista, jota erikoislääkäriltä odotetaan. Koulutusohjelma rakennetaan tavallaan käänteisesti, koulutuksen tuotos koko ajan kirkkaana mielessä. Osaamisperustaisuuden viisi ydinelementtiä ja erikoislääkärikoulutuksen vaihe niiden suhteen kuvattiin Duodecimin tuoreessa pääkirjoituksessa.  Entä missä mennään yleislääketieteen alalla? Osaamistavoitteet Yleislääketieteen päivitetyt osaamistavoitteet …

Perusterveydenhuollon vahvistaminen – erikoissairaanhoidon avulla vai omien vahvuuksien kautta?

Julkisuudessa näkee ajoittain puheenvuoroja, joissa vaaditaan erikoissairaanhoitoa vahvistamaan alueensa perusterveydenhuoltoa. Vaatimusta ei yleensä täsmennetä eli jää epäselväksi, mitä sillä tarkoitetaan. Terveyskeskuksiin saatetaan toivoa lisää erikoissairaanhoidon erikoislääkäreitä. Mutta vahvistaisivatko sydänlääkärit, ortopedit, korvalääkärit ja gynekologit perusterveydenhuoltoa? Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon tulee muodostaa toiminnallinen kokonaisuus. Tekninen erikoislääkärin vastaanoton siirtäminen terveyskeskukseen on harvoin järkevää. Peruspalvelujen sote-ammattilaisen ydintehtävän suorittamista ja osaamisen …